牙槽脓肿怎么治疗好牙槽脓肿如何预防
牙槽脓肿怎么治疗好 牙槽脓肿如何预防
一、牙槽脓肿怎么治疗好
1.应急处理
（1）开髓引流
如果患者患上的是急性牙槽脓肿的话，则需要在局麻下开通髓腔引流通道来减缓根尖部的压力以及疼痛。
（2）切开排脓
急性根尖周脓肿应在急性炎症的4～5天表面麻醉切开排脓，过早只能给患者增加痛苦，达不到引流的目的；过迟会延误病情，造成病变范围扩大，引起全身反应。
（3）调颌磨改
可适当调颌磨改使其降低咬合、减轻功能，得以休息。
（4）消炎止痛
根据患者严重程度可采用口服或注射的途径给予抗生素类药物或止痛药物。局部可使用清热、解毒、消肿、止痛类的中草药，以加速症状的消除。
2.进行完善的根管治疗
如果患者在患上牙槽脓肿的时候有并有牙周病变的话，则应该进行根管治疗，同时进行牙周系统的治疗。
急性牙槽脓肿治疗
（一）牙髓开放
急性化脓初期，应尽量设法将牙髓打开，使脓液从根管引流，减轻压力。由于炎症渗出物在根尖周组织内，有时打开牙髓尚不能达到引流的目的，故需拔除炎症的牙髓，此时操作要轻巧，避免把感染牙髓扩散到深部。拔髓后不要密封，以利引流。
（二）脓肿切开
一旦脓肿局限，必须切开，切开在局麻下进行，切口必须深达骨膜下，避免切断神经和血管。
（三）服用消炎及止疼药物
急性牙槽脓肿有明显全身症状，或有全身疾病如糖尿病等，脓肿切开后，还应给予全身治疗及抗生素治疗。
（四）治疗患牙
炎症控制后，根据患牙情况拔除或作根管治疗。
二、牙槽脓肿症状
牙槽脓肿的症状
因为牙槽脓肿有急性与慢性之分，所以患者所表现的症状也是不一样的。那牙槽脓肿的症状有哪些呢？下面我们就一起来看一下。
一.急性牙槽脓肿
（一）根尖脓肿期
根尖周围组织破坏、化脓，脓液不能引流。此阶段疼痛激烈，用药效果不佳。临床可见患牙叩痛，牙龈表面红肿。有时淋巴结可肿大。
临床可见患牙叩痛，牙龈表面红肿
（二）骨膜下脓肿期
此时脓液沿骨松质扩散，并穿过牙槽骨到骨膜下，因骨膜坚韧，张力较大，故此期疼痛亦相当激烈。可出现全身症状，如发烧、白细胞增高等。
（三）粘膜下脓肿期
此期脓液穿透骨膜到粘膜下，脓液从骨的唇、颊侧穿出，面部软组织出现肿胀。此时骨膜下压力下降。疼痛明显减弱，脓肿局限，波动感明显，易破溃。
合。
二.慢性牙槽脓肿
一般全身无不适症状，也无自发痛。有时仅感咀嚼无力或钝痛。慢性根尖脓肿急性发作时除出现急性期全身症状外，还可形成瘘孔排脓等。
三、牙槽脓肿如何预防
牙槽脓肿的预防
牙髓炎、根类周炎和牙槽脓肿，它们实际上是以龋病为主的，一切可以危及牙髓的病变治疗不及时，发展下去必然会引起的一系列病变。医学上根据这些病变的各具特点的不同阶段，人为地把它们划分为几种病。
其发展规律可简单归纳为：龋齿不及时治疗，可使牙髓受累而引起牙髓炎；牙髓炎可扩散到根尖孔外成为根尖周炎；根尖周炎可扩散到牙槽骨中而引起牙槽脓肿。
因此，预防牙槽脓肿最直接的是要及时治疗根尖周炎，不让它发展成牙槽脓肿。
因为临床上急性根尖周炎和牙槽脓肿常同时出现，因此，预防牙槽脓肿还应从预防根尖周炎着手，最有效的办法是每年做一次口腔检查，因为龋齿从开始到出现牙髓炎一般要经过几年时间，每年检查一次口腔，能做到及早发现龋齿，一次就能补好，就不会再引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等病了。
四、牙槽脓肿检查与诊断
检查
1.查体
（1）患牙可查及深龋洞或充填体，以及其他牙体硬组织疾患。
（2）牙冠变色，失去光泽，牙髓活力检测无反应。
（3）患牙对叩诊有反应。
（4）脓肿部位靠近根尖部，中心位于龈颊沟附近，脓肿范围较弥散。
2.实验室检查
（1）白血病计数增多。
（2）X线牙片表现，牙槽脓肿的牙根尖牙槽骨呈稀疏或吸收阴影改变。
诊断
1.急性牙槽脓肿
临床检查：①面部相应区域出现软组织副性水肿（反应性水肿）；②不同程度开口受限；③患牙周围的牙龈及移行沟黏膜红肿、压痛，若移行沟变浅或凸起，有波动感，则脓肿形成；④相应区域淋巴结增大。
2.慢性牙槽脓肿
（1）临床检查：①患处有深龋或充填体，牙冠变色，牙周袋变深；②叩诊不适或无叩痛，患牙一般不松动；③牙龈瘘或皮肤瘙形成：上下牙慢性根尖脓肿根据脓肿形成在颊肌或下颌舌骨肌附着的上下，可以形成龈瘘管或相应皮肤处的瘘管。第三磨牙冠周炎所致牙槽脓肿可在下颌第一磨牙颊侧牙龈处形成流注脓肿，破溃后形成龈瘘，也可在咬肌前缘与颊肌后缘之间相应皮肤处形成皮肤瘘；④牙髓活力试验阴性。
（2）x线检查：①根尖脓肿的根尖有弥散性、边缘不清低密度区；②根尖肉芽肿有边界清楚的圆形透射区；③根尖囊肿为圆形，病变周界清晰，有一条白线环绕。