老年肺结核如何治疗呢 老年人肺结核病是由什么原因引起的呀

一、老年肺结核如何治疗

(1)一般治疗：老年肺结核患者在病灶活动期，应卧床休息，必须摄入足够的营养素。病情好转后，逐步参加一些活动，增强体质、增强抗病能力。

(2)抗结核药物治疗：实践证明，合理的抗结核药物疗法是彻底治愈本病的最重要方法。治疗原则是抓紧初治、兼顾复治、着重痰菌阳性患者的治疗，认真做好全疗程的管理，不断提高治愈率。用药仍遵循早期、适量、联用、规律和全程十字方针。

①初治：老年期初次发现肺结核，或早已发现未经抗结核药物治疗者，属初治范围。病灶轻微，无空洞，痰中不带菌者，可口服异烟肼0.4克/日、利福平0.45克/日，一次晨顿服，连续服用1年。病灶有明显活动性，伴有肺组织破坏及痰菌阳性者，则可口服异烟肼0.4克/日、利福平0.45克/日、乙胺丁醇0.75克/日或链霉素0.75克/日肌注，2月后改为每周2次联用异烟肼及利福平，总疗程9个月。

②复治：以往已接受过抗结核药物治疗者，再次治疗称为复治。老年复治病例的结核菌中所含耐药性菌增多，必须选用细菌敏感的药物进行治疗。结核菌的药物敏感试验可以帮助选择药物，但费时过长，一般数周才有结果。因此，临床上常根据病人过去详细用药情况，选出以往未用过或少用的，或曾规则联合使用过的药物，另定治疗方案，联合二种或以上药物进行治疗，以后根据药敏试验结果调整化疗方案。

老年人肺结核早期治疗往往可以取得满意的疗效，因而一定要抓紧时间早期治疗；老年肺结核病灶常为纤维病灶及干酪灶，由于这些病灶的血液供应差，结核菌代谢处于低落状态，药物不易发挥作用，故抗结核药物应量足联用，疗程应足够长，以求彻底治愈；对老年人来讲，链霉素易引起耳聋、眩晕，故以利福平、异烟肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三联”为佳。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺可引起肝脏损害，乙胺丁醇可引起视力障碍，用药时应高度警惕。

二、老年人肺结核病是由什么原因引起的

老年人感染率与发病率有上升趋势，有关因素考虑：

1.内源性复燃老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病，多数由此发病。

2.病变迁延老年人青壮年时期患结核病未能治疗，病变迁延到老年期。

3.复发青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态，到老年期，由于随年龄增长，免疫功能降低，加之老年人常患有多种疾病或营养不良，机体免疫功能更趋降低，或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，也使免疫功能降低，引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，导致结核病的复发。

4.老年期抗病能力低下，反复多次结核菌侵入而发病。

三、老年肺结核的临床症状是什么

老年性肺结核也是老年人常出现的一种疾病，由于老年人的体质能都在走下坡路，所以，很容易患有肺结核。那么老年肺结核在临床上是什么呢?

(1)临床症状不典型部分老年肺结核发病的症状不明显，缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状，有的表现为咳嗽、咯痰、气急，多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症，往往被认为是慢性肺疾患所致;有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等;有的则以神经精神紊乱为主要表现;此外，无症状病例在老年肺结核中约占1/4，故漏诊率较高。

(2)胸部x线表现特殊典型老年肺结核患者的胸部x线表现与一般患者不同。早期多表现为中、下肺野浸润，逐步发展为硬结纤维化病灶，有时界限清楚、密度较高，好似肺癌的孤立阴影，常因此误诊。有时在肺尖纤维增生病灶伴胸膜增厚病变中，隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高，甚至超过半数;且以厚壁、多发性空洞居多，有的内壁不规则而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗结核药物治疗下，肺部病变未见好转，反而恶化，或者在无结核病灶的肺区发生块状影，应考虑有合并肺癌的可能，应尽快进行全面检查，争取及时作出正确诊断。

(3)合并症多老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾患，尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病患者的病情，并使治疗复杂化。

(4)排菌率高老年肺结核患者近50%的人痰菌阳性，较青年患者痰菌阳性明显增多。

以上就是老年肺结核的临床症状是什么?的详细介绍，希望以上介绍可以帮助大家更好的了解肺结核的症状，做好老年肺结核防治工作。

四、老人怎么预防肺结核

肺结核是一种严重的的呼吸道疾病，尤其是到了冬季更是肺结核等各种呼吸道疾病高发的季节，那么如何老年人如何做好肺结核的预防工作呢？下面就和放心医苑网肺结核频道小片一起了解一下相关的内容。

1.发病症状多不典型。常表现为轻微咳嗽或有点气喘、乏力，易被误诊为上呼吸道感染、气管炎慢性支气管炎或肺气肿所致，这是误诊率高的首因。

2.患者体质衰弱、免疫力减低。一旦感染肺结核，病情发展迅速，易出现空洞，排菌机会多，因得不到及时诊疗，往往发展为重症结核。

3.并发症较多。常伴有慢性支气管炎、肺气肿、矽肺、肺心病、冠心病，更易合并糖尿病及肠、肾、淋巴等结核。有报道称其合并症可高达86.6％。

4.药物疗效差，副作用多。如能及时确诊并遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，合理用药，可以收到满意疗效。

5.复发恶化的机会较多。

6.死亡率较高。

防治老年肺结核的关键是：早预防、早发现、早治疗。假如你家老人有如下症状和疾病，应及时去医院做胸部x线透视检查：1.咳嗽、低热、气急、胸痛10天以上及咯血者。2.患疱疹性角膜炎或结节性红斑者。3.有肺结核病史与肺结核密切接触史者。4.患矽肺或行胃大部切除及胃肠吻合术后。5.较长时间应用激素类药物（如氢化可的松、促皮质激素）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）。

老人怎么预防肺结核？经过了上述内容的介绍希望大家能够对相关的预防工作有所了解，平时在日常的生活当中多了解相关的常识才能有效的降低肺结核的发生。

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