哺乳期用药要谨慎 新妈哺乳期如何安全用药

  哺乳期用药要谨慎

  宝宝体内的药物浓度一方面可能是妈妈分娩前或分娩时使用的药物通过胎盘留下的，另一方面是通过乳汁得到的。哺乳期妈妈服用的大多数药物在一定程度上都会出现在乳汁中，而且宝宝代谢和排泄药物的功能尚不成熟，宝宝排除药物非常缓慢，比如给大人服用咖啡因，清除一半咖啡因的时间不到4小时，但宝宝则需要80个小时以上才能清除。

  由于宝宝对某些药物的排泄能力可能特别低下，如果经母乳不断地重复供给这些药物，可使问题加重，如咖啡因就是这类药物。因此，哺乳的妈妈应该避免饮用咖啡因类饮料，否则将使宝宝兴奋不已。

  因此，妈妈在哺乳期用药时一定要谨慎，必须注意药物是否会从乳汁排出，宝宝吸入后是否会产生危害。

  新妈妈哺乳期用药指南：

  新妈妈在哺乳期服药，除了影响乳汁分泌，更有可能对婴儿健康产生不良影响。但新妈妈往往不知道哪些药物对婴儿有影响，如何影响，有多大的影响。

  事实上大多数药物可随母亲乳汁进入新生儿体内，从而对乳婴产生作用；尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身嫩的乳婴来说，其祸害甚大。

  目前确认能对孩子造成伤害的药物有下列种类，应禁用：

  1、抑制泌乳药物。乳母不应服用避孕药。

  避孕药中含睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入妈妈体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，导致分泌的母乳达不到宝宝的需求。并且避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。所以哺乳的妈妈不宜采取药物避孕的方法。

  2、抗肿瘤药物。抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现颗粒性白血球减少。

  3、抗精神药物。如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后，在婴儿肝脏有脑内浓度较高，长期用药时一旦停药则婴儿可出现停药反应，表现不安定、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。安定也可通过乳汁，使婴儿嗜睡、吸水力下降，因婴儿排泄药物较慢，此种药物作用可持续一周之久。

  4、抗凝药物。不能用肝素，以免引起新生儿凝血机制障碍，发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。

  5、抗甲状腺药。可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能，口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。

  6、氨基糖苷类抗生素。哺乳母亲服此药后，可引起乳儿过敏反应、呕吐、皮疹等。

  此外，四环素可影响小儿牙齿、骨骼发育，氯霉素影响小儿骨骼造血，都应避免使用。

  哺乳期用药注意事项

  哺乳期用药如此多禁忌，那么是不是意味着妈妈要练就金刚不坏之身，要百毒不侵呢？这明显是不现实的，那么，哺乳期的妈妈在用药方面有哪些注意事项呢？

  1、不可自己随意乱服药：有些药物对宝宝是安全的，有些药物却会产生不良甚至非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等，所以，哺乳妈妈一定要慎重使用药物。需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱服药。

  2、应给予最低的有效量：乳汁中药物浓度和服药剂量有关，所以乳母用药给予最低的有效量，这样尽可能降低乳汁中的药物浓度，以减少对宝宝的影响。

  3、不应随意中断哺乳

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一般来说，乳汁中的药量很少超过摄入量的1%~2%，一般不至于给宝宝带来危害。所以服用的药量不大或药物副作用不太大时，不应中断喂奶。

  4、服药后调整哺乳时间：如果哺乳期需要用药，而且是一种比较安全的药，应在哺乳后立刻服药，并尽可能推迟下次哺乳时间（最好间隔4小时），以最大程度地减少婴儿吸入的药量。

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