戊型病毒性肝炎概述 戊型病毒性肝炎的饮食禁忌

一、戊型病毒性肝炎概述

戊型病毒性肝炎主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊型肝炎的报告，约占急性散发性肝炎10%，至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播。以水型流行最常见，少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高；无家庭聚集现象。

它的传播途径有四种。一是食物污染，也可导致此病爆发，我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发。二是多经粪-口渠道传播，多因为水源被粪便污染所导致的，发病高峰多于雨季或者洪水后，其流行规模视水源污染程度而异。三是平时生活接触传播。四是输血渠道。研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆，也会使受血者发生HEV感染。

二、戊型病毒性肝炎的临床表现

一、临床表现

潜伏期10～60日，平均40日。一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大，脾大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。

二、检查方法。特异血清病原学检查是确诊的依据。

1.酶联免疫试验（ELISA）。检测血清中抗-HEVIgM，为确诊急性戊型肝炎的指标。

2.蛋白吸印试验（WB）。此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。

3.聚合酶链反应（PCR）。用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。

4.免疫电镜技术（IEM）和免疫荧光法（IF）。用以检测戊型肝炎患者粪便、胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原（HEAg）。但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织、胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

三、戊型病毒性肝炎治疗方法

适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。

1.休息。早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

2.饮食。以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

3.如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐、普通胰岛素，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

四、戊型病毒性肝炎的饮食禁忌

一、戊型病毒性肝炎的饮食原则：

1、戊肝患者一定要把好病从口入关，注意饮食卫生，饭前便后要洗手，外出吃饭的时候要选择卫生条件好的饭馆，聚餐时尽量实行分餐制，餐具要定期消毒，生吃蔬菜水果时一定要洗干净，不吃放置时间长的、不新鲜的食物，不喝生水等等。

2、足量优质蛋白质可改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，有利于肝细胞的修复和肝功能恢复。但由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高，因此要多吃产氨低的蛋白质食物，如奶类。

3、饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

二、戊型病毒性肝炎的药膳食谱

1、首乌枸杞肝片：

[原料]制何首乌5～10g，枸杞子10～20g。猪肝50～100g。

[制法]，先将制何首乌、枸杞子洗净，放入沙锅，加水浸泡片刻，浓煎2次，40mln/次，合并2次煎液，回入沙锅，小火浓缩成50mL。配以水发木耳、嫩青菜、葱花、蒜片，加适量料酒、酱油、姜末、食盐、味精、香醋、水淀粉，将猪肝切片熘炒即成，待温服食。

[功效]养阴柔肝。适宜肝阴不足型病毒性肝炎。

[服法]佐餐当菜，随意服食，宜当日吃完，连服1～2个月。

2、板蓝根煨红枣：

[原料]板蓝根15～30g，红枣10～20枚。

[制法]先将板蓝根洗净，切片后放入纱布袋，扎口，与洗净的红枣同入沙锅，加水浸泡片刻，中火煨煮30分钟，取出药袋即成，待温服食。

[功效]清热解毒。适宜各型病毒性肝炎。

[服法]1剂/d，早、晚分2次服，连服1～2个月。

3、*：

[原料]灵芝500～1000g，蜂蜜适量。

[制法]将干灵芝微烘后，研成细末，装入密封防潮的瓶中，备用。

[功效]疏肝解郁，健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。

[服法]2次/d，5～10g/次，用蜂蜜水送服，连服1～2个月。

4、香附陈皮茯苓茶：

[原料]炒香附、陈皮各5～10g，茯苓10～30g，山楂、红糖各10～20g。

[制法]将陈皮、茯苓洗净后，晒干或烘干，切碎，研成细末，备用。炒香附、山楂洗净，切成片，放入纱布袋中，扎口，放入沙锅，加水浸泡片刻用大火煮沸。调入陈皮、茯苓粉末，搅和均匀，改用小火煨煮30分钟，取出药袋，调人红糖，小火煨煮至沸即成，待温服食。

[功效]疏肝解郁，健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。

[服法]1剂/d，早、晚分2次服；或代茶，频频饮用，连服1～2个月。

5、枸杞当归煲鹌鹑蛋：

[原料]枸杞子、当归各15～30g，鹌鹑蛋5～10枚。

[制法]将当归洗净，切片，与拣净的枸杞子、鹌鹑蛋同入沙锅，加水适量，煨煮30分钟，取出鹌鹑蛋，去壳后再回入锅中，小火同煨煲10分钟即成，待温服食。

[功效]养阴柔肝。适宜肝阴不足型病毒性肝炎。

[服法]1剂/d，早、晚分2次服，宜当日吃完，连服1～2个月。

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