患上了灰指甲应该怎么办 如何预防灰指甲的复发

一、患上了灰指甲应该怎么办

削甲法治疗灰指甲：用刀片将灰指甲轻轻削薄或刮薄(以不让其出血，也不使产生痛感为度)，灰指甲长出来则再予削刮。同时，每日用癣药水、癣药膏外涂或用药液浸泡：可选用普癣水、复方土槿皮酊或10%硫黄软膏等，也可用30%冰醋酸溶液、5%碘酊等;浸泡可用藿黄浸剂、灰指甲浸泡液等。直到灰指甲除尽，正常的新甲完全长好为止。一般灰指甲的疗程需3～4个月，而灰指甲的疗程需4-6个月。

全身治疗灰指甲：灰指甲为皮癣菌病中最顽固难治的一种，有时临床治愈后还可能复发，内服灰黄霉素虽有效，但治愈率低，疗程要长。而长期服药后又易引起毒性和不良反应，故不宜作为灰指甲的常规疗法。近来上市的一些新药大大改变了灰指甲的预后，如每日服特比萘酚250mg，连服6～12周。伊曲康唑400mg/d，连服7d，休息21d为1个疗程，连续3～4疗程以上，也可每周1～2次氟康唑150mg，连续4个月以上，可治愈80%以上的灰指甲。

手术拔甲治疗灰指甲：适于单发的灰指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术治疗灰指甲后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等灰指甲患者，不宜手术治疗。

二、如何预防灰指甲病情复发

1、注重卫生，保持清洁：保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥;尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂;不穿不透气的鞋。

2、补充高蛋白，合理饮食：多食燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白，多吃蔬菜水果，水果和蔬菜应占每日饮食的50%。

3、全面治疗，避免传染：灰指甲要和手足癣同时预防治疗，甲癣多由手、足癣直接蔓延而来，因此积极治疗手足癣、体癣及股癣，是预防甲癣(灰指甲)的最佳措施。

4、要防止受伤，再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发。

5、在指(趾)甲快要完全治愈时，一定不要停止用药，一定等到完全好了，再根据医生的要求，再停止用药。

6、不要碰到那些化学物质，比如汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质，这些物质会改变甲板表面的酸碱度和防御能力，而导致灰指甲的复发。

7、要治疗手足癣，如果灰指甲治愈好了，手足癣还没有治，那要抓紧治，如果不治的话，真菌会再次感染到指甲。

8、如果自身还有其它的疾病，所引起的营养不良，也会使得甲板的抗菌能力下降，也会使得灰指甲的再次复发。

三、引发灰指甲复发的原因有哪些

1、治疗不彻底：患者得灰指甲的时间较长，而在此时真菌已浸入甲母细胞，单纯外用药物，根本没法渗透入到甲床上，根本无法彻底杀菌。

2、没有巩固治疗：有的灰指甲患者，在指(趾)甲快完全恢复正常形态时，即以为治愈，便停止了用药，没有巩固用药一段时间，也会产生复发。

3、甲营养不良：因患有其他疾病等原因，引起甲营养不良，使甲板自身防御治病真菌的能力下降，而使指(趾)甲复发。

4、外伤：再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发，这种情况一般较少。

5、化学物质刺激：长期接触汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质，改变了正常皮肤甲板表面的酸碱度和防御能力，而导致复发。推荐阅读：灰指甲能治好吗

6、不注意个人卫生，导致二次感染。灰指甲治疗期间，需要为治疗提供良好的一个指甲治疗环境。

四、灰指甲如何诊断呢

1、病史

本病多见于成人。患者多同时患有手足癣、体癣、股癣等。侵犯指趾甲，但常呈不对称表现。一般缺乏自觉症状。疾病性质顽固，不经正确治疗常致终身不愈。根据甲板的形状、质地和颜色改变一般可以做出判断。若患者同时患有手足癣则高度提示为本病。

2、体征

甲下型皮损常自甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎发生，之后逐渐侵犯甲板而发生沟纹、凹点、混浊、增厚、脆裂、变形等，颜色呈灰白或污秽褐色。

浅表型初起甲板表面发生小点状混浊区，之后逐渐扩大增多，而成不规则的云片状混浊，常局限一处，亦可波及全甲，但常有对称分布。临床也可见到小点混浊区常年不发展者。

3、真菌检查

刮取甲板病变稍靠后的角质屑，用氢氧化钾透明处理后于镜下观察。镜下可见菌丝，关节孢子或酵母样细胞。真菌直接镜检的阳性率可达50﹪~70﹪。

按上述方法刮取甲屑后，也可以置于沙氏琼脂培养基上，置于25~28℃的孵箱中培养。若有真菌生长，确定为皮肤癣菌，则应视为致病菌，有诊断意义。若培养为酵母菌则应结合直接镜检结果来判断，多难以确定为致病菌。培养4周无菌生长应判为阴性。真菌培养的阳性率较低。

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