骨性关节炎的严重性 骨性关节炎的认识误区

一、得骨关节炎的危害严重吗

有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现“O”形腿。实际上这都是骨关节炎的危害。骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病。虽然表现在“长骨刺”，但是根本原因是关节软骨受破坏，软骨细胞不能合成正常的透明质酸以及聚氨基葡萄糖产生的短链蛋白多糖聚合物从胶原网状结构上逸出，导致软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。从而产生疼痛和运动障碍，严重导致患肢病残。

总之，骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

二、骨性关节炎的认识误区有哪些

误区一：骨质增生就是骨关节炎

其实，关节退变是人体生理老化过程中的自然现象，而骨质增生只是关节退变的影像学表现，有骨质增生并不表明有骨关节炎的存在，因为有些骨质增生并没有伴随什么症状。“骨关节炎患者通常有骨质增生存在”，这是对的，但反之推断“骨质增生就是骨关节炎”，则不能成立。

误区二：骨关节病是小病，可以不治

中国人长期以来以“忍耐”为美德，加之社会教育、经济发展等因素，常常忽视对关节病的治疗，认为腰、腿关节疼痛不影响吃穿，不是什么大病，扛一扛就过去了。殊不知，长此以往，关节软骨退变继续加重，甚至完全退化，最终导致严重疼痛和残疾的发生。

误区三：骨关节病常治常犯，无药可医

传统的药物都不能逆转关节软骨的磨损退化，所以常治常犯，有些患者对治疗失去了信心，认为骨关节病无法治疗，甚至称其为不死的癌症。其实，只要遵循骨科医生的指导，根据不同的病情做出相应的治疗，如：运动加适度的减肥；正确应用镇痛药物；关节腔内药物注射；纠正关节的对线不良等，都可以减轻疼痛，延缓骨关节病的病程。

误区四：“只有将增生的骨质（骨刺）去掉，才能治好骨关节炎”

经常见到患者忧心忡忡来咨询：怎样才能将增生的骨质去掉？明确地说，骨关节炎患者的治疗目的，是缓解疼痛、改善关节功能、控制病情进展，并不强求手术去除增生的骨质。一般地说，不影响关节活动的骨刺不需要处理。但是，少数骨质增生严重、有游离体影响到关节活动的病人，可以进行关节镜下清理术；而症状严重影响到日常生活，X线片显示关节间隙明显狭窄，且综合系统治疗无效时，则需要进行人工关节置换术。

三、骨性关节炎是怎么引起的

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1.继发性骨关节炎

（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

（5）神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎

其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

四、骨性关节炎是怎样预防的

1、改变不合理的生活习惯：

避免背、扛重物。避免长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。

2、减轻体重：

肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损，可以有效地预防骨关节炎的发生。

3、避免关节受伤：

注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动之前先热身，运动量由小逐渐加大，切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。

4、改变不合理的运动方式：

太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大，应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大，应尽量避免。随着年龄在增长，应该逐步调整运动方式，以游泳、骑车和散步为主，减少大运动量的运动方式。

5、正确处理关节损伤：

很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的，如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。

6、关节疼痛应及时诊治：

关节疼痛是关节给人体发出的警报，表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医，防止小问题变成大问题。

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