怎么治过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的中医治疗

一、怎么治疗过敏性鼻炎

药物治疗：

应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。

1.抗组胺药：口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

2.糖皮质激素：鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

3.抗白三烯药：对变应性鼻炎和哮喘有效。

4.色酮类药：对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

5.鼻内减充血剂：对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。

6.鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。

7.中药：部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。

8.妊娠期患者应慎用各种药物。

免疫治疗

是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

外科治疗

适应证：①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；②鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

二、过敏性鼻炎的中医治疗

1、肺气虚寒，卫表不固

【主证】阵发性鼻塞，鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，嗅觉减退，早晚易发，畏风怕冷，遇风(寒)即作，容易感冒;气短懒言，语声低怯，自汗，面色苍白，咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡，舌苔薄白，脉细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水肿，鼻道可见水样分泌物。

【治法】补益肺气，固表护卫，温肺散寒。

【方药】偏于气虚选用：玉屏风散加减：防风、黄芪(蜜炙)、白术。若鼻痒如蚁行，可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者，可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者，可酌加枸杞子、制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大枣等。

或者玉屏风散合并加味苍耳子：黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。

偏于虚寒选用：温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四：桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、桑皮。

2、脾气虚弱，化生不足

【主证】鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅觉迟钝。鼻塞，鼻痒，清涕连连，喷嚏突发，面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白或腻，脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎，多表现肺脾气虚之证)

【治法】益气健脾，温运中阳。

【方药】可选用补中益气汤《脾胃论》卷中。

【组成】黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣　若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者，可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷，遇寒则喷嚏频频者，可酌加防风、桂枝等;若四肢不温、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。

3、偏于肺脾气虚，水湿泛鼻选用：参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成：党参、茯苓、泽泻，苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲，陈皮、木通、灯芯水煎服。

4、偏于脾虚气滞痰湿选用：香砂六君子丸《国典》组成：广木香，西砂仁，炒党参，炒白术，茯苓，炙甘草，炒广皮，制半夏共研细末，每料用生姜、枣子，煎汤代水泛丸，如绿豆大，约成丸300克。每日二次，每次6克，食后开水吞服。注：常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。

5、偏于脾胃虚寒亦可选用：理中汤或小建中汤化裁。

理中汤：人参、白术、炙甘草、干姜。

小建中汤：饴糖，桂枝，芍药，生姜，大枣，炙甘草。

三、过敏性鼻炎的食疗方法

一、肾虚型食疗

1.鳝鱼煲猪肾：黄鳝250克(切段)，猪肾100克，同煲熟，调味食用。

2.苁蓉金英羊肉粥：肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。

3.菟丝细辛粥：菟丝子15克，细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。

二、风寒型食疗

1.葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。

2.神仙粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗后与生姜同煮，粥将熟时放人葱白，最后入米醋，稍煮即可食。

三、风热型食疗

1.取桑叶9克,菊花18克,甜杏仁9克,粳米60克。将前二味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一剂,连服数剂。

过敏性鼻炎患者饮食宜忌

宜

1、多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

2、宜多吃生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

3、宜多吃糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

4、在饮食上宜清淡，多食新鲜蔬菜和水果，如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。

忌

1、忌食牛肉、含*饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

2、忌食冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。

3、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

4、忌食特殊处理或加工精制的食物。

5、忌食含人工色素的食物：特别是黄色五号色素。

6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

7、忌食海腥油腻，如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。

8、动物内脏亦应少食。

9、香烟、饮酒等嗜好应戒除。

10、慎食芹菜、酒酿等发物。

四、过敏性鼻炎的偏方治疗

1、将烧开的水倒入直径15厘米左右的容器，趁热放在鼻子下面，用力吸蒸气15～20分钟（要小心烫伤）。每天3次，一般两个月内可见效。

2、将蒜瓣削根去皮装入坛中，加入食醋浸泡后密封。一个月后启封，每晚食3～4瓣蒜，并将醋倒入小口瓶中，对准鼻孔熏半小时，治疗过敏性鼻炎有明显疗效。

3、患者坐位或站位，将头后仰，把4～5毫升淡盐水用小眼药水瓶挤入鼻腔，张口呼吸，保持10秒钟左右，低下头来，让盐水自然流出，再将鼻中的剩余盐水擤出。每日冲洗鼻腔6～8次，有利于减轻鼻黏膜充血、水肿等过敏反应。

4、将两手搓热，捂住鼻子1～2分钟，用两手食指按揉迎香（鼻翼外缘中点、鼻唇沟中）、通（鼻翼两侧、鼻唇沟上端尽头）、印堂（两眉头连线中点）各1～2分钟。每日早晚各一次，过敏性鼻炎发作时每日增加1～2次，坚持一个月可明显改善症状。

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