缩窄性心包炎的饮食禁忌是什么

一、缩窄性心包炎的饮食禁忌是什么

1、高热量饮食：高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外，可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。

2、高蛋白饮食：富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说，一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质，一大杯牛奶约有16-20克，半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉，喝两大杯牛奶，一些豆子，加上少量来自于蔬菜水果和饭，就可得到大约120-140克的蛋白质，足够一个体重60公斤的长跑选手所需。若是需求量比较大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉类，就可获得充分的蛋白质。

3、易消化的饮食：易消化的食物有：青菜，豆腐，绿豆粥，鲜奶，各类蛋，鱼，瓜类，像冬瓜，丝瓜，苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂，箩卜，汤菜等。

二、如何治疗缩窄性心包炎效果好

心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法，术后存活者90%症状明显改善，恢复劳动力。故目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术，过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性，手术虽成功但因心肌病变致术后情况改善不多，甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生心力衰竭。

此外过迟手术也因一般情况不佳会增加患者手术的危险性。内科疗法主要是减轻患者症状及手术前准备。患者术前数周应休息，进低盐饮食，有贫血或低蛋白血症者可小量输血或给予人血白蛋白。腹水较多者应适量放水和给予利尿药，除非有快速心房颤动一般不给予洋地黄制剂。术前1～2天开始用青霉素，结核病例术前数天就应开始用抗结核药。除明确为非结核性缩窄性心包炎之外，应抗结核治疗不少于6周，最好为3个月。

三、缩窄性心包炎手术治疗的四大误区

误区一缩窄性心包炎必须要手术治疗

早期缩窄性心包炎患者若经积极治疗有希望可避免手术风险。缩窄性心包炎在早期纤维层不成熟时，若能把握治疗时机采用积极的内科保守治疗，或可阻断病势进展，稳定病情，避免手术。

中西医结合疗法在抗纤维化、活血软坚散结方面的治疗较单纯西药治疗更具优势。临床工作中，经石家庄长城医院心包病专科采用中西医结合方法治疗的11例早期缩窄性心包炎患者中有8例未进行手术，长期随访，病情稳定。

误区二施行心包剥脱术越早越好

“缩窄性心包炎患者施行心包剥脱术越早越好。”很多患者都认可，甚至一部分医生也是非常支持这一观点。其实，心包剥脱术的实施应该选择适当的手术时机，并非越早越好，这是获得术后良好疗效的关键。在疾病早期，由于纤维层不成熟，心包膜与纤维层之间层次不清不易剥离，容易导致术中出血或术后复发；但是过晚，易损伤冠脉血管和心肌，而残留较多的纤维组织，无法松解下腔静脉冰冻状态钙化灶，使手术难度加大，且心包缩窄病程太长，易致肝功能不全、心肌萎缩等，影响预后。

误区三重视手术本身，忽略术前调理

心包剥脱术成功与否，除与手术本身有关外，术前的调理对患者的愈后也起到至关重要的作用。且不能只重视手术本身，而忽略术前调理。手术前要尽量达到以下要求：①循环呼吸功能明显好转；呼吸困难，端坐呼吸，浮肿、胸水及腹水显著改善或减轻；②饮食状况有所进步；③心率不超过120次/分，实验室检查肝肾功能等基本正常，体温正常及活动能力提高；④每日尿量比较衡定。

四、缩窄性心包炎的早期症状

缩窄性心包炎的主要症状为腹胀、下肢水肿，这与静脉压增高有关，虽有呼吸困难或端坐呼吸，其并非由心功能不全所致，而是由于腹水或胸腔积液压迫所致。此外患者常诉疲乏、食欲不振、上腹部饱胀等。

心包缩窄形成的时间长短不一，通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄，1年以上者称为慢性缩窄。演变过程有3种形式：

①持续型，急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状，如发热、胸痛等可逐渐缓解，甚至完全消失，但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征不减反而加重，故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限，这与渗液在吸收的同时，心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关，因此难以区分两期的界限。

②间歇型，心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退，患者以为病变痊愈，但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征，这与心包的反应较慢，在较长时间内形成缩窄有关。

③缓起型，这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史，但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状，在1～2年内出现心包缩窄。

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