衣原体感染周期是多少天 女性衣原体感染的症状表现有哪些

一、衣原体感染周期一般有多少天

衣原体感染一般潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性。一般要治疗三个周期。衣原体的治疗主要是抗生素，由于抗生素会产生耐药性的出现，往往患者在治疗得不到有效的时候，会选择中医中药进行治疗，这种情况下，可以服用中药利尿消炎药丸，治愈的关键是准时、足量、持续用药治疗，如果中途盲目停药是很难治愈的。

衣原体是唯一具有两阶段繁殖周期的严格的细胞内寄生的原核生物。分为代谢不活跃的细胞外期和增殖性细胞内期两阶段。依其抗原性质、形态和所含糖原的不同分为：沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、兽类衣原体（对人类无致病性）。衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。其感染后获得的特异性免疫力较弱，持续时间短，易反复感染，清除不完全可造成持续感染，此外还存在大量无症状的隐性感染。

二、女性衣原体感染有什么症状表现

（1）沙眼。沙眼衣原体依其抗原可分为15型，引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潜伏期约3～10天，初次感染多见于儿童，急性期有流泪、眼睑出现脓性分泌物，结膜充血及滤泡形成。慢性可持续活动数年，轻者无症状或出现眼部瘙痒及结膜异物感，常可见结膜滤泡形成，重复感染或并发细菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成。其病情轻重与衣原体型别无关，而和重复感染的频繁程度相关。

（2）泌尿生殖系统感染。成人最常见，约50%～60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染引起。潜伏期6～14天，可有尿频、尿急、排尿不畅、尿道黏膜充血及分泌物增加等，尿痛不明显，可自行缓解，但多数患者转为慢性病程，反复发作，合并前列腺炎表现为尿频、排尿困难及会阴部疼痛。亚临床感染占20%～50%。青年人急性附睾炎约有2/3为衣原体所致，可造成不育症。

女性衣原体尿道炎中75%可无症状。宫颈炎常可出现阴道脓性分泌物增加、性生活后出血、宫颈肥大、糜烂及滤泡样改变等，可上行发展为子宫内膜炎、输卵管炎，表现为发热、腹痛及阴道出血，导致不孕或异位妊娠。妊娠期感染可能出现流产、早产、死胎及产后盆腔炎并经产道传给新生儿引起感染，可引起新生儿包涵体结膜炎和新生儿肺炎，其感染率高达50%～70%。

（3）性病。淋巴肉芽肿又称第4性病，病原为沙眼衣原体的L1、L2和L3血清型。性病性淋巴肉芽肿分布世界各地，以热带和亚热带多见，如南美、非洲、印度和东南亚等地。通过性接触直接传染。患者多为青壮年，男女比例约为5:1。潜伏期通常为10～15天，可更短和更长。全身症状可表现为轻度发热及白细胞计数升高，少数患者出现反应性关节炎或脑膜炎。主要病变为淋巴组织，可侵犯外生殖器、腹股沟淋巴结、直肠及肛门。早期表现为原发性生殖器丘疹或溃疡，称为初疮，通常无症状而忽视，数日后局部病变愈合，不留瘢痕。中期也称腹股沟横痃期。男性腹股沟淋巴结疼痛肿大，与周围组织粘连形成炎性包块。肿大的淋巴结团块中间有凹陷的腹股沟韧带似沟槽，称沟槽症，具特征性。后淋巴结逐渐液化、破溃形成多发性瘘管。女性淋巴结病变多在直肠周围，常伴直肠炎，出现腹痛、腹泻、里急后重、便脓血、腰背痛等。晚期及外生殖器象皮肿和直肠狭窄期。出现在1～2年后，因外生殖器及周围淋巴结炎和淋巴管阻塞，出现象皮肿，男性多为阴茎、阴囊，女性则常见于大小阴唇和阴蒂。直肠及其周围的长期炎症、溃疡和瘘管愈合后留下的萎缩性瘢痕收缩使直肠狭窄。

（4）鹦鹉热。鹦鹉热衣原体感染引起。本病临床表现差异较大，潜伏期3～45天，一般为6～15天，多数为最常见的肺炎或非典型肺炎型，少数为毒血症、败血症等全身反应型。一般起病急骤，突然寒战、高热。亦有发病缓慢者，初始3～4天表现为全身不适，乏力，低热，食欲不振等。发病第1周，体温38℃～39℃，第2周39℃～40.5℃，稽留热，畏寒，伴持续性头痛。发病3～5天后出现呼吸道症状，干咳，或伴少量粘液痰，肺部病变范围大时，可有气急、发绀、胸痛及浓痰。50%患者可出现胸腔积液，但多为微量。多数患者出现肝、脾受累。急性期还可出现狂躁、不安等神经系统症状；腹痛、便秘等消化道症状；严重者出现急性肾衰竭至昏迷；此外还可出现类似脑膜刺激征、心脏受损（心肌炎、心内膜炎）表现，发热时相对缓脉。肺炎表现及脾大对诊断本病较为重要。

三、衣原体感染的治疗药物有哪些

一、四环素类

1、四环素：每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗，孕妇、哺乳期妇女禁用。

2、强力霉素（多西环素、去氧土霉素）：每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。

3、美满霉素（米诺环素、甲胺四环素）：每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。（禁忌症同四环素）

二、大环内酯类

1、红霉素：每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。

2、交沙霉素（角沙霉素）：每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠副作用较红霉素轻。孕妇头3个月禁用。

3、利菌沙（琥乙红霉素）：每次500毫克，每日4次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

4、罗红霉素（肟西红霉素）：每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇和哺乳期妇女慎用。

三、喹诺酮类

1、氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。

2、环丙沙星（悉复欢）：每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。

3、司帕沙星（司氟沙星）：每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。

上述三类药物并非特效药，有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则。所以建议还是到正规医院皮肤性病科治疗。有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。

四、衣原体感染有安歇检查方式

1、快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体酶标抗体18G及底物进行比色定量检测这两种方法简便敏感。

2、血常规：周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多。

3、PcR技术普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA具有快速简便特异的优点敏感性高于细胞分离技术但在检测咽拭于标本中效果不够理想用套式PcR（nPcR）检测可显著提高其敏感性。

4、x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润过度充气征比较常见偶见大叶实变。

5、血清学检查采用补体结合试验着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上即有诊断意义但无早期诊断意义微量免疫荧光法（MrF）适用于沙眼衣原体。

6、直接涂片镜检：取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位标本做涂片进行GZmesa染色原体染成红色始体染成深蓝色沙眼衣原体包涵体因含有糖原801染色染成褐色。

7、衣原体分离肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本及时接种目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法（MFA）该技术敏感性高特异性强如能早期采集标本可在48h内获得阳性结果。

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琴童