老年人胆囊癌的饮食禁忌老年人胆囊癌护理

一、老年人胆囊癌的饮食禁忌

饮食适宜：1宜吃抗癌的食物；2宜吃预防感染的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

芦笋。芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。每天200-300克为宜。

柠檬。柠檬富含有大量的维生素，具有抗菌消炎的作用，可以起到预防感染的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。

牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，可以促进肠道对营养物质的吸收，有利于恢复。每天300-500毫升为宜。

饮食禁忌：1忌吃高脂肪的食物；如肥肉、猪油；2忌吃兴奋交感神经的食物；如浓茶、咖啡、白酒；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

小麻椒肥肉。含有大量的脂肪，脂肪的消化需要胆汁的乳化，加重肝胆细胞的负担，不利于恢复。宜吃低脂的食物。

浓茶。浓茶含有大量的*，容易导致交感神经兴奋，导致老年人失眠，不利于提高生活质量。宜吃安神助眠的食物。

花椒。花椒是属于刺激性的食物，容易刺激胃肠粘膜，导致充血肿胀，导致营养物质吸收不利于，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

二、老年人胆囊癌的症状诊断方法

一、老年人胆囊癌症状

胆囊癌起病隐袭，早期大多无症状。临床表现无特异性，可酷似急、慢性胆囊炎或胆石病，应注意鉴别。右上腹扪及块物者约占半数。晚期可出现肝大、发热、腹水和贫血等。

二、诊断：

实时超声为非侵入性检查方法，可见胆囊壁不规则增厚和胆囊内位置固定的不伴声影的回声团块，诊断率50%～90%，应作为首选。超声内镜对早期胆囊癌的诊断及其浸润深度和肝脏、胆道的浸润情况都有一定价值。经皮肝穿胆道造影（PTC）、逆行胰胆管造影（ERCP）、CT及MRI都有一定诊断价值。进行ER-CP及PTC时，可同时收集胆汁做细胞学检查。在X线或超声导引下经皮肝穿作直接胆囊造影，成功率分别为85%和95%以上；此外尚可穿刺胆囊壁取活组织做细胞学检查，诊断正确率为85%左右。腹腔镜检查可发现肿瘤结节，并可活检作出细胞学或组织学诊断。腹腔动脉造影的诊断正确率为70%～80%，并有可能发现早期癌。其表现为胆囊动脉增宽，粗细不匀或中断现象。

三、老年人胆囊癌护理

一、老年人胆囊癌护理

术后应辅以化疗，放疗，免疫治疗和中医中药治疗有望延长病人生命。

密切观察密切观察患者生命体征的变化，防止急性胆囊穿孔、腹膜炎、胆道出血、弥漫性肝转移、肝衰竭等合并症的发生。

二、老年人胆囊癌诊疗知识

就诊科室：肝胆外科肿瘤科

治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）

治愈率：20%

治疗周期：1-3个月

治疗方法：手术治疗

老年人胆囊癌一般治疗

老年人胆囊癌西医治疗

首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏。则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和（或）化疗。

能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%～80%，10年生存率44%。而晚期癌3年生存率为5%～7%。

四、老年人胆囊癌的病因有哪些

一、发病原因：

胆囊癌患者伴胆石病者占60%～90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%，因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。胆汁淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素，但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。

二、发病机制：

1.胆囊癌可分为肿块型和浸润型。其病理组织类型以腺癌为主，占80%～90%左右，未分化癌10%左右。鳞癌及鳞腺癌5%～10%。

2.胆囊癌主要通过淋巴转移，手术时发现已有淋巴转移者25%～75%;其半数以上癌瘤可直接播散到邻近器官，其发生的频率依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；血行播散者不到1/5。

三、鉴别：

1.原发性肝癌：多有肝硬化病史，常在肝硬化基础上恶变，故有肝硬化临床表现。肝右叶缩小，左叶代偿性大，胆囊触不到，脾大。AFP阳性，B超、CT、MRI检查可资鉴别。

2.壶腹周围癌：表现为中上腹痛，梗阻性黄疸，消瘦与胆囊肿大，相似于胆囊癌。但本病常不伴慢性胆囊炎，胆石症，较常见消化道出血，十二指肠镜检及活检可确诊。

3.胆总管结石：患者具有突发性寒战、高热，发作性上腹剧痛，黄疸为深浅波动性，完全性梗阻性黄疸极少超过1周等特点可与胆囊癌鉴别。ERCP、PTC、静脉胆道造影诊断率高。

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