慢性肾炎水肿怎么治疗 慢性肾炎的明显表现有什么

一、慢性肾炎的明显表现有哪些

第一、身体浮肿。发生的部位主要是脸面、眼睑以及四肢等。这是最显而易见的肾炎早期症状，而且身体浮肿会一直出现在整个肾病的治疗过程中。不同病人的浮肿现象或轻或重，前者只是在早晨发现脸颊、眼部出现明显的水肿，还会在中午休息的时候出现脚踝部位明显的水肿现象。后者就比较严重了，可能全身都会出现浮肿现象，当出现这种现象的时候，千万不可拖延应立即到医院进行有针对性的诊断，及早确诊病情。

第二、高血压症状。肾脏发生病变，不能把产生的废弃物排出体外，这时肾脏就会产生一些促使血压升高的物质，临床上有90%的肾病患者都会有高血压，血压升高会给肾脏脏成很大的影响，血压越高，对肾脏疾病的危害就越大，一般是中等度血压增高，大约为180～150120～90毫米汞柱;这一点就需要我们肾炎病人特别了，一般情况下肾炎和高血压并没有直接的因果关系，这两个疾病并没有相互影响。但是，一旦肾炎患者病情恶化为肾衰竭或尿毒症的时候，高血压现象就会随之而来并且一发而不可收拾。

第三、尿量明显减少。这一点也要特别重视了!一般情况下，急性肾炎会出现状况明显的尿量减少而且尿液的颜色比较暗比较深(可能伴有浮肿现象)，少数患者会出现无尿现象!还有比较严重的情况就是个别肾炎患者会出现尿血(尿液中有血丝，尿液呈浓茶色)现象，这种严重的症状会持续几天乃至数周。

二、慢性肾炎水肿治疗方法是什么

（1）限钠饮食：水肿本身提示体内钠过多，所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义。正常人每日食盐的摄入量为10g（含3.9g钠），但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。因此，限钠饮食应以病人能耐受，不影响其食欲为度，低盐饮食的食盐含量为3～5g/d。慢性患者，由于长期限钠饮食，可导致细胞内缺钠，应引起注意。

（2）利尿剂的应用：按不同的作用部位，利尿剂可分为：①袢利尿剂：主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收，如映塞米（速尿）和布美他尼（丁脲胺）为最强有力的利尿剂。剂量为速尿20～120mg/d，丁脲胺1～5mg/d。②噻嗪类利尿剂：主要作用于髓袢升支厚壁段（皮质部）及远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到利尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为75～100mg/d。③排钠潴钾利尿剂：主要作用于远端小管和集合管，为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60～120mg/d，单独使用此类药物效果较差，故常与排钾利尿剂合用。④渗透性利尿剂：可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收，从而增加肾小管的渗透浓度，阻止近端小管和远端小管对水钠的重吸收，以达到利尿效果。低分子右旋糖酐的常用剂量500ml/2～3d，甘露醇250ml/d，注意肾功能损害者慎用。肾病综合征患者的利尿药物首选速尿，但剂量个体差异很大；静脉用药效果较好，方法：将100mg速尿加入100ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中，缓慢静滴1小时；速尿为排钾利尿剂，故常与安体舒通合用。速尿长期应用（7～10天）后，利尿作用减弱，有时需加剂量，最好改为间隙用药，即停药3天后再用。建议对严重水肿者选择不同作用部位的利尿剂联合交替使用。

三、慢性肾炎的发病原因是哪些

慢性肾炎是由多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似、而病理改变不一、预后不尽相同的免疫性疾病，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压、管型尿以及可能有肾功能减退为其临床特征。此病随着病情的发展，最终会出现肾功能衰蝎，是导致终末期肾病(ESRD)最常见的原因。统计资料表明，在接受治疗的ESRD患者中，原发病为肾小球疾病的患者占51%，在我国导致ESRD的病因以肾小球疾病为主，占54.%4，其中慢性肾小球肾炎占45.2%。

大多数慢性肾炎的病因尚不清楚，因急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病史超过1年以上或痊愈后若干年又出现临床症状者，慢性肾炎患者起病隐匿，虽在开始无明显的临床症状，但肾脏病变却在缓慢发展，当感染或过度劳累后才出现症状，据研究可能与长期的、慢性的、隐匿的感染如细菌、霉菌、原虫、蠕虫及病毒特别是乙型肝炎病毒感染有关;也有个别是通过非免疫因素产生的，如基因、药物、重金属、毒物及放射线、有害气体的接触，可能都与慢性肾炎的发病有关。

四、得了慢性肾炎怎么检查

1、尿液检查。

(1)尿蛋白：

a、定性微量～++++不等，一部分患者为非选择性蛋白尿，另一部分选择性较好.

b、24小时尿蛋白定量常因慢性肾炎的型别而异。普通型、高血压型大多<2g/d;而肾病型、混合型多在3.5g/d以上。病至晚期，因大量肾小球受损，尿蛋白反而减少。

(2)尿沉渣：尿中可有大量透明管型和颗粒管型，细胞管型的出现常提示疾病的急性发作。疾病晚期，因残存肾小管的增粗，管腔扩大，可见增大的颗粒管型和腊样管型。尿中红细胞的多少，视慢性肾炎的活动程度而定，一般为镜下血尿，急性发作期可出现明显血尿，甚至肉眼血尿。

(3)尿纤维蛋白降解产物(FDP)：尿中纤维蛋白降解产物阳性，提示有血凝因素参与发病。

(4)尿比重：在肾功能不全时，常出现代偿性多尿，尿比重趋向低下，常在1.015以下。

2、B超。疾病后期两侧肾脏均见缩小。

3、放射性核素检查。双侧肾功能呈现对称性减退。

4、X线检查。腹部平片早期肾影可正常或稍许增大，晚期病人双侧肾影可缩小。

5、肾活检。对了解弥漫性肾小球病变最有价值。

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