“矫牙”要把握好时机

现代社会，人们生活水平日益提高，爱美之心，是人皆有之。人的牙颌形态是其容貌的重要体现，因此牙颌形态异常直接影响颜面的美观，为使容貌更加美丽，往往采取牙颌畸形的矫正。目前牙颌畸形的矫治在青少年中已十分普遍。下面介绍一些错颌畸形矫治的基本常识。

在乳牙期(3～6岁)和替牙期(6～12岁)，一般的错颌畸形(如个别牙齿错位)往往不需要立即矫治，应当继续观察和纠正不良的咀嚼习惯，并要保护好乳牙，若发现乳牙有龋怀应及时治疗。因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着生长发育，一些错颌畸形常可自行纠正。由于孩子口腔发育的速度很快，这时不适当的矫治反而会影响颌骨的进一步生长。

但对于严重妨碍生长发育的错合畸形，则需要进行初步的矫治。如乳牙反合(俗称“地包天”)，会妨碍上颌骨的发育，还可影响面部的外形，应当及早治疗。如果孩子能配合，在3岁～5岁就可进行。除上述特殊情况外，大多数的错颌畸形要等到牙齿替换后的恒牙期才能进行矫正，大约为12岁-14岁左右，因为此时的恒牙的牙根已发育完成，上下颌间的咬合关系也调整完毕，可以对错颌形的类型作出明确的诊断，易获得稳定的效果。

从理论上讲，矫治错颌畸形没有年龄限制，只要能很好的配合，牙周组织健康，任何年龄期的牙颌畸形都可进行矫治。但对影响颌骨发育及容貌的错合畸形，如前牙反合、前牙闭锁合、上颌前突、下颌后缩等畸形，应提前矫治，否则将影响颜面美观。临床上，儿童矫治错颌畸形的最佳年龄是在生长发育的高峰期。

男孩一般为12岁-14岁，女孩则在11岁-13岁；在这个时期进行矫治，疗程短，效果好。

到了18岁以后进入成人期，由于生长发育基本完成，矫治时间可能要延长，但成人能很好的配合，一样能取得满意的矫治效果。而对于严重的骨性错颌畸形，则不能单纯用口腔正畸的方法，必须等到18岁以后的成人期，配合口腔颌面的外科手术来进行治疗。

对换牙期的儿童最好定期到口腔专科医院进行全面的检查，给出指导意见。无论是何种口腔疾病，治疗时一定要去正规的口腔专科医院或具有一定规模的综合医院的口腔科。而且，口腔正畸是一个系统工程，需要一定的时间。

◎?山东省口腔医院副教授 张本君

中国金属通报编辑部

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