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多生牙几岁拔掉合适多生牙的拔除过程

时间:2023-07-19 来源网站:丽尚资讯

多生牙几岁拔掉合适 多生牙的拔除过程

一、孩子几岁可以拔多生牙

多生牙要尽早拔除。必要时行矫正器辅助矫治。

多生牙又名额外牙,是恒牙中额外多出的牙齿,其数目可为1~2或3~4个不等。形状多呈圆柱形或圆锥形,也有近似正常牙形者。多生牙发生于牙弓的任何部位,但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧。它先于上中切牙萌出,故而影响了恒牙的正常排列。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出。

萌出者应及早拔除,空余的间隙需关闭。上中切牙区的额外牙,若在中切牙未萌出前拔除,一般可以防止上中切牙错位。否则将萌出在中切牙之间或腭侧,造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等。额外牙拔除后,如不能自行关闭间隙,可用活动矫治器帮助其关闭。

多生牙可萌出或可埋伏在骨中:由于多生牙额外增加了牙弓的牙量,所以,经常引起邻牙的错位或阻萌。多发性多生牙中的许多牙齿可能埋伏阻生,多为锁骨颅骨发育不全的牙齿特征表现。

二、多生牙的拔牙的过程

1、拔牙前,医师应常规洗手,铺巾,消毒手术野,并核对牙位,然后麻醉。麻醉生效后,即开始拔牙。首先要分离牙龈,用牙龈分离器或12号小弯手术刀紧贴牙面,向下分离,达牙槽嵴顶,并应将牙龈轻轻掀离根面,这样可以避免安放牙钳时创伤牙龈。

2、然后选出合适的拔牙钳夹紧病牙,使钳喙的长轴与牙的长轴平行,钳喙的位置必须在牙根部,不能侵犯邻牙,核对牙位后即可拔除病牙。拔牙运动力的应用主要有摇动、扭转和牵引。摇动适用于扁根的下前牙和后牙,把牙向唇(颊)侧及舌(腭)侧方向缓慢反复摇动,以逐渐扩大牙槽窝并撕裂牙周膜纤维,直至牙根在牙槽窝内完全松动。

牙齿摇动先向弹性大、阻力小的一侧进行,摇动开始时切忌过急、幅度过大或使用暴力,以防牙根折断;扭转适用于圆锥形牙根的牙(如上颌前牙),即沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝;牵引是继上述两种动作之后进行的最后将牙拔除的动作,

3、开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行,牵引方向应为阻力最小的方向,如牙根弯曲,则沿弯曲的弧线牵引,切忌过急及使用暴力。对牢固难拔的牙,可先使用牙挺将牙挺松后,再以钳拔除。

拔牙出后,应检查牙根是否完整,如有断裂,应用根挺取出断根。最后处理拔牙创,彻底清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则应以咬骨钳修整、平整。牙龈有撕裂伤,则予以缝合,以防术后出血。牙槽窝由于拔牙动作的影响,皆有不同程度的扩大,应用手指垫以棉球将之压迫复位,如牙槽骨片游离,则应去除。最后,把消毒纱布棉卷横过牙槽嵴,放在牙创口表面,注意不要塞入牙槽窝,让病员咬紧,30分钟后取出。

4、拔牙后病员当日不能刷牙嗽口。次日可刷牙,但不能触及创口,以防出血。当日宜2小时后进软食,食物不宜过热,并避免用患侧咀嚼。病员不可用舌舔触创口,更不宜反复吸吮,以防止出血。病人拔牙后2天内唾液内有少许血丝,呈粉红色,这是正常的。

三、多生牙的临床表现有哪些

多生的牙齿位置:在任何牙位都可能发生多生牙,但它们有明显的好发牙位:最常见的是上颌“正中多生牙”(mesiodens),其后,依次排为上颌第四磨牙,上颌侧生磨牙(paramolar)、下颌前磨牙和上颌侧切牙,偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙。有趣而又无法解释的是约90%的多生牙发生在上颌。乳牙列的多生牙比较少见,其中,最好发的牙位是上侧切牙,也有报告上下乳尖牙多生牙。

多生牙齿形态:“正中多生牙”(mesiodens),位于两上中切牙之间,单侧或对称发生。已萌出或埋伏阻生,甚至倒长。“正中多生牙”牙冠通常呈小锥形,牙根较短。

上颌第四磨牙,位于第三磨牙的远中,表现为形态较小的、尚未发育的牙齿,但也可能同正常牙大小。偶尔,也可见下颌第四磨牙。侧生磨牙位于上颌磨牙的颊或舌侧,或上颌第一、二磨牙,或第二、三磨牙邻间隙,外形较小,发育不完全。

四、多生牙的危害性有哪些

多生牙可萌出或可埋伏在骨中:由于多生牙额外增加了牙弓的牙量,所以,经常引起邻牙的错位或阻萌。多发性多生牙中的许多牙齿可能埋伏阻生,多为锁骨颅骨发育不全(cleidocranialdysostosis)的牙齿特征表现。多生牙变化非常大,一般像个圆锥体,有时也可发育成其他的形状,甚至与同名牙相类似,多生牙常见于两个正中切牙之间。

多生牙的危害是若长在牙列里,就会占据正常牙的位置,由于正常牙受到多生牙的排挤,只好从牙龈的旁边长出去,导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外边,就会形成双层牙,两牙之间有缝隙,造成食物残渣滞留和嵌塞,导致牙龈组织发炎,甚至还会引起龋齿的发生。多生牙本来就是不应该有的牙齿,而且还可能造成不良的后果。所以一旦发多生牙,就应该及时请医生鉴别并拔除。

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