放疗是怎么回事 哪些情况需要进行放疗

一、放疗是怎么回事

放疗是医学术语，就是放射治疗，指用射线消除病灶，是一种针对肿瘤的物理疗法，是治疗恶性肿瘤的一个重要手段。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。

放射疗法仅有几十年的历史，但发展较快。由于超高压治疗机的使用，辅助工具的改进和经验的积累，治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗，美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗，对许多癌症病人而言，放射治疗是唯一必须用的治疗方法。

成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗后，治愈了他们的癌症。医生在病人手术前，可以用放射治疗来皱缩肿瘤，使之易于切除;手术后，用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。

放射治疗对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应。

二、哪些情况需要进行放疗

癌症进行放疗的适应证主要包括：

(1)适合单纯放疗的肿瘤有早中期鼻咽癌、早中期颌窦癌、早期舌癌、早期喉癌、颈段和中段食管癌、早期宫颈癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌等。

(2)适合放疗联合手术的肿瘤有早中期颅内肿瘤、中晚期头颈部肿瘤、早期甲状腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、恶性胸腺瘤、中期宫颈癌、早中期直肠癌、早中期肛管癌、精原细胞瘤和一些软组织肿瘤等。

(3)适合放疗联合化疗的肿瘤有各期的小细胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期恶性淋巴瘤和大部分晚期的恶性肿瘤。

(4)有些腺癌、恶性混合瘤不能首选放疗，如乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌及腮腺混合瘤等，多以手术治疗为主，有时在术前或术后可配合放疗。

癌症放射治疗禁忌证为：

(1)晚期癌症病人有明显的恶病质，如消瘦、脱水、营养状况极差，无法进行放疗者可作为绝对禁忌证。

(2)食管癌已穿孔，腔内合并大量积液，肺癌合并大量癌性胸水，肝癌合并大量腹水等均应作为禁忌证。

(3)对放射线不敏感的肿瘤，如软组织肉瘤：纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神经纤维肉瘤及黑色素瘤等应视为相对的禁忌证。一般不做放疗。

(4)放疗中度敏感的肿瘤在经过足量放疗后局部又复发时，因正常组织不能再耐受第二次重复照射，应作为禁忌证。

(5)放疗中度敏感的肿瘤已有远处多处转移时也不适宜作放疗。

三、放疗后遗症有哪些

1、疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲劳，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。

2、皮肤：治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。

3、脱发：放疗会在治疗部位引发脱发(秃头症)。例如，你的髋部接受治疗，你的头发就不会脱落。但是，你的头部接受治疗，就会导致你头皮上的头发部分或全部脱落。许多病人都知道，治疗结束后他们的头发就会重新长出来，单他们还是很难适应脱发。突发长出来的数量取决于病人接受的放射剂量和采用的放疗形式。列如，如果放疗是为了减轻症状，你的头发就会慢慢长出来，但如果放疗的目的是为了治愈癌症，你的头发就不会长出来，而这也说明你达到了治疗的效果。

4、血液：放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。若果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数和血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数。

5、饮食：副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现，胃口很好的病人可以更好的对付癌症及其副作用。

四、怎样缓解放疗后遗症

1、大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗后，应少做一些事。在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。

2、病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：

①、使用冷水和温和的肥皂，让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。

②、衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。

③、不要摩擦、抓搔敏感部位。

④、不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。

⑤、在你正接受治疗或治疗结束几周内，不要在接受治疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或康复)

3、脱发后你的头皮变得柔弱，你可以遮住你的头。在太阳下，你应该戴帽子或围巾来保护你的头。如果戴假发，你要确保假发内层不会刺激头皮。

4、采用中西医结合治疗降低化疗中血小板减少程度。应穿柔软、棉质内衣裤，避免皮肤伤口，使用软质毛刷，避免牙龈出血，避免进食粗糙、坚硬的食物，用油脂涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。

5、放疗后的饮食忌口不宜太严，食谱不宜太窄，应以高蛋白、高维生素的饮食为主，以弥补肿瘤的过分消耗，提高人体的免疫功能、抗癌能力和生存质量。应多吃乌鸡、猪肝、猪蹄、酸牛奶、海参、甲鱼、干贝、鲍鱼等。

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