心肌炎大多是病毒性的？心肌炎患者养生指南

心肌炎的发病在日常生活中并未引起足够的注意。一旦患上心肌炎，在接受治疗的同时还要做好日常的护理措施，心肌炎患者应该至少休息3～6个月，如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上，同时要限制体力活动。

心肌炎致病条件因素：

①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。

②细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。

③妊娠：妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

④其他：营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。

由以上看，慢性心肌炎不遗传。

心肌炎大多是病毒性心肌炎

徐琳说到，“我们通常所说的心肌炎是广义的，其实心肌炎是指心肌本身炎症的一个病变。”这种炎症的改变分为两种：一是感染，包括有病毒、细菌、立克次体等；二是非感染，包括过敏、变态反应、药物等。近年来生活条件好了，非感染的已经比较少了，现在我们所说的心肌炎大多是病毒性心肌炎。

乏力、恶心、呕吐、胸痛是心肌炎早期症状

“病毒性心肌炎是一种自然病程变化很大的疾病，严重者会猝死，轻者跟没发病一样。”徐琳表示，心肌炎的危害取决于病变侵袭的广泛程度。我们医学上所说的症状有发热、浑身乏力、恶心、呕吐、胸痛等等，都是早期症状；随着时间迁移，慢慢会发现心跳很乱，也就是心律不齐，另外，腿肿起来，这些症状都是比较严重的。而体征是经过医生检查出来的，我们会发现有一些啰音，心音的变化等。

心肌炎阶段不同治疗迥异

只要患者正确认识，注意休息，避免劳累，提高免疫力，通常早搏可自动减少甚至消失。

心肌炎消退后，心肌组织内的发炎部位逐步愈合，形成瘢痕。由于这些残留在心肌内的瘢痕犹如大江中的礁石一样会阻碍心肌电流的顺畅传播，在局部形成“涡流”，产生心脏异位电激动，就这样心肌炎后的室性早搏（简称室早）发生了。

心肌炎是常见病，心肌炎后室早并不少见。一些患者由于过分紧张、思想负担过重，对心肌炎后的早搏存在恐惧心理，担心会发生猝死，过度依赖药物治疗。其实，对于“后遗症期”的室早，只要患者正确认识，注意休息，避免劳累，提高免疫力，防治感冒及肺炎，通常早搏可自动减少甚至消失，对患者健康不会造成影响。

通常，我们将心肌炎分为急性期：发病6个月以内，病毒感染伴有症状。恢复期：症状逐步消失，1年内病情恢复。慢性期：极少数病人感染经久不愈，病程超过1年以上。后遗症期：无心肌炎症状，但残留心律失常多年，最常见的是室性早搏。不同时期发生早搏的机理有差别，如此早搏的治疗就应该区别对待。

心肌炎的养生指南

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。因此，预防感染，积极治疗感染性疾病具有重要意义，特别是避免伤风感冒，治疗上感、慢性咽炎、扁桃体炎等，可起到预防心肌炎发生的作用。另外，酒精一类的化学物质可以直接导致心肌炎病，因而不要酗酒。心肌炎患者必须禁酒。由于心肌炎“自身免疫反应”的存在，单纯的免疫水平高低并不是预防疾病的标准，盲目注射免疫类生物制剂（疫苗、免疫蛋白、干扰素、白介素等）不但不能起到预防心肌炎的作用，甚至可加重病情，弊大于利。

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