中毒性痢疾的表现症状是什么？

中毒型细菌性痢疾(简称中毒型菌痢)是由志贺氏痢疾杆菌引起的肠道传染病细菌性痢疾的临床急危重症。那么中毒性痢疾的表现症状有哪些？

[临床表现与分型]

中毒型菌痢以儿童多见。高热体温可达40℃以上，伴全身严重毒血症，如循环衰竭、突然惊厥(常在肠道症状发生前发生)。病

初其泻痢症状如腹痛、腹泻、里急后重、脓

血黏液大便等症状常不明显，往往在起病后

数小时至12h才出现。或根本无大便，甚至需用肛门指检、肛拭、灌肠采集大便，才发

现黏液脓血便。镜下可见大量白细胞、脓细胞和红细胞。按其临床表现不同可分以下三型。

(一)休克型(周围循环衰竭型)

本型多见。有感染性休克的周围循环衰竭表现，早期可有高热、精神委靡、口渴、出汗;进而面色青灰、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降、脉压缩小、心音低钝、

烦躁不安、谵妄、尿量减少等;晚期则口唇与指甲紫绀、皮肤发花有淤点、血压和脉搏消失、无尿、昏迷等。

(二)脑型(脑水肿型、呼吸衰竭型)

比休克型发展更快，以严重脑部症状为主。早期有脑水肿、颅内压增高的表现，如面色苍白、头痛、频繁呕吐、呼吸增快、血压正常或偏高，神志模糊、嗜睡或躁动、谵妄、可突然发生惊厥;晚期血压升高或突然下降、瞳孔忽大忽小、两侧不等大、对光反射迟钝或消失、反复惊厥、昏迷加深，呼吸衰竭表现为呼吸深浅不一、节律不整，可有叹息样呼吸、呼吸缓慢或暂停，甚至突然呼吸停止死亡。

(三)混合型

兼有循环衰竭和呼吸衰竭的表现，预后凶险，常因高热、休克、惊厥、呼吸衰竭而死亡。

[诊断]

在夏秋季节，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史;有上述临床表现;发现有脓血样大便或肛拭或灌肠取样，大便镜下有大量脓细胞、红细胞即可诊断。确诊则有赖于粪便培养有痢疾杆菌。本病诊断需排除急性食物中毒，休克型则需排除其他感染性休克，脑型应排除流行性乙型脑炎等。

昆明中国国际旅行社

昆明国旅

昆明中国国际旅行社