炎症的症状,症状体征

一、常见症状

1、胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。2、由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。3、很多时候，可以根据胸腔疼痛的一些特征来做出一些简单的胸膜炎的诊断，医生甚至可以直接使用听诊器就能听见患者的胸腔中会有杂音。4、突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛，在呼吸和咳嗽时加重，程度可有差异。可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

二、症状体征

大多数渗出性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。在患者胸前中积液比较少的时候，患者会有胸闷的情况，如果是大量积液的话就会有呼吸困难的情况，所以体征的出现是会与胸前积液的多少有关系的。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。患者在接受治疗的过程中，应该注意饮食，以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

三、胸膜炎的发病原因

胸膜炎如果不及时治疗危害是比较大的，比如会引发呼吸困难，紫绀等疾病，我们在生活中应该注意保健，做好胸膜炎疾病的预防工作，针对病因的预防效果会更好一些，那么引起胸膜炎的原因是什么？1.感染性按感染性胸膜炎的发病频率，一般常见的病原依次为结核菌、化脓性细菌、真菌、病毒、寄生虫等。如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等常可继发胸膜炎。2.肿瘤性可分为胸膜本身原发性或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移继发性。最常见的转移癌来自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤。原发性胸膜恶性肿瘤则以胸膜间皮瘤为多见。3.变态反应性肺间质及胸膜均富于结缔组织，全身性的结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起胸膜反应，常伴有胸膜炎表现。4.物理化学性物理性如创伤；化学性如尿毒症、药物、间歇性血红蛋白尿等。

四、胸膜炎的治疗

在这篇文章中，我们将会为大家介绍胸膜炎的药物治疗的方法，这些方法的实施一般需要一定的医疗条件，也就是说，我们可以到附近的医院接受治疗。关于胸膜炎的药物治疗有一定的专业性，所以建议朋友们，能够配合好医生的治疗。①抗生素治疗A.抗结核药物治疗适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。B.非结核性胸膜炎应针对原发病如感染、肿瘤等选择相应的药物治疗。C.化脓性胸膜炎化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者，青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。②缓解疼痛口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。③胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。④激素治疗与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。上面是关于胸膜炎药物治疗的五种方法，大多都是运用到了药物，针对不同的胸膜炎的特点，都会有不同的治疗手段，或者是几种方法和药物的配合治疗，或者是用某种特定的治疗方法，不论何种方法，最终的目的还是患者朋友们的健康。

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