肝硬化患者的常见症状怎样才能彻底预防肝硬
肝硬化患者的常见症状 怎样才能彻底预防肝硬化
一、肝硬化患者的常见症状有哪些
1.食欲减退:肝硬化早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2.体重减轻:硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3.疲倦乏力:也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为:①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。
4.脸消瘦、面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致[1]。
5.腹泻、腹胀、腹痛:腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
6.肝区疼痛:在肝硬化早期症状中也比较常见,约占60%~80%。多数跟劳累、运动、休息不足有关,经过休息、调养常可以减轻。
7.不规则出血:由于肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成,加上脾功能亢进也会引起血小板的减少,所以肝硬化患者常容易出现牙龈出血、鼻腔出血、消化道出血(便血、黑便)等,皮肤等外在表现为皮下出血(紫斑)、有出血点等。
二、怎样才能彻底预防肝硬化
1、预防肝硬化首先要戒酒。长期嗜酒是引起肝硬化的罪魁祸首。据调查,西方发达国家有六成左右肝硬化患者是由于长期嗜酒引起的。而我国也有上升的趋势。因此,嗜酒者应警惕肝硬化的发生,最好戒酒。
2、抗肝纤维化。慢性肝病仍是我国最常见的导致肝硬化的原因,所以慢性肝病患者,尤其是乙型和丙型肝炎,更应警惕肝硬化。慢性肝病患者往往伴有肝纤维化的发生,若不加以阻断,长此以往渐渐发展为肝硬化,甚至肝癌。因此,慢性肝病患者根据病情要加以抗纤维化治疗。时刻警惕肝硬化,积极改变不良习惯,积极治疗慢性肝病,是防止肝硬化的关键。
3、预防乙肝恶化。乙肝进一步恶化就会发展成肝硬化,乙肝人群在我国是越来越多,防治乙肝,降低肝硬化发病率,已经是摆在医务工作者面前的一个重大课题。全体医务工作者要为降低肝硬化的发病率劳心劳力,关键预防好乙肝发展成肝硬化的几率。
4、警惕丙肝潜移默化。丙肝由于不容易被发觉,因此它的危害要比乙肝大得多,只要在体内发现了丙肝病毒,就要及时的前往医院进行治疗,警惕丙肝发展成肝硬化甚至肝癌。
5、肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
6、已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。
三、患上肝硬化后患者应该吃什么
供给适量的脂肪:有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
供给充足的碳水化合物:碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
合理应用蛋白质:肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。
补充维生素C:维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
多吃含锌、镁丰富的食物:肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
四、如何克制肝硬化的恶化呢
1、日常饮食和生活习惯:饮食一定要清淡、营养全面、三餐规律,避免长期高脂高糖饮食。很多人因为工作的原因喝酒熬夜都是常事,长期这样肝脏就得不到休息,肝脏就会不堪重负,对预防肝硬化不利。
2、要控制好饮食、限制饮水:对于出现腹水的患者来说,钠与水是两大禁区。咸菜、腌制品、味精等含钠量高,会加重肝脏新陈代谢的负担,必须绝对限制。此外,如海产品、肉松等食品也含有一定的钠,患者摄入时须严格控制数量。
3、预防原发病:脂肪肝和酒精肝是导致肝硬化的重要原因,脂肪肝和酒精肝患者也要注意注意治疗。此外,慢性乙肝、慢性丙肝也是肝硬化导致发生肝硬化的主要原因,因此想要预防肝硬化,就必须要治疗慢性乙肝和治疗慢性丙肝。
4、定期检查不容忽视:肝硬化病情是不稳定的,定期行肿瘤标志物的检测是很有必要的,肝硬化患者应针对病情定期检测甲胎蛋白、影像学等检查,对肝癌的早期发现和治疗是很有意义的。