肝硬化饮食肝硬化的成病原因
肝硬化饮食,肝硬化的成病原因
一、肝硬化饮食治疗七原则
1、合理应用蛋白质。
肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物鸡、鱼、瘦肉、鸡蛋等,每天都要有合理适量的蛋白膳食。
2、供给适量的脂肪。
有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
3、供给充足的碳水化合物。
碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
4、限制膳食中的水与钠。
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。
5、多吃含锌、镁丰富的食物。
肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
6、补充维生素C。
维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。
肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命。
二、注意肝硬化饮食的六宜六忌
肝硬化饮食治疗六宜:
1:优质蛋白质,如瘦肉、蛋、鱼、乳类等,这些蛋白应避免煎炸,当肝功能严重损害、或出现肝昏迷先兆时应严格限制蛋白的摄入。
2:充足的热量,若患者食欲不好、消瘦时可选择银耳、木耳、芝麻、大枣等。
3:适量的脂肪,主要以植物脂肪为主,如豆油、花生油、香油等。每天从饮食中摄入量以40g为宜。
4:多种维生素,特别是维生素C、维生素B,多食新鲜水果,含维生素C较多的水果有橙、柑、柠檬、苹果、西瓜、红枣等。使用新鲜水果一定要洗净削皮。
5:可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类,以增加肝糖原储备。
6:酶母含丰富B族维生素,应注意供应。
肝硬化饮食治疗六忌:
一忌酒,二忌辣椒(红头辣椒)及其他刺激性食品,三忌变质食物,四忌加工食品,如方便面、腊肠、火腿、罐头等,五忌避免油炸及干硬食品。六要少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
肝硬化的一日食谱举例
早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克)加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),苹果150克。
午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克)加餐:冲藕粉(藕粉30克,白糖10克)。
晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克,西红柿100克)。
温馨提示:肝硬化患者的饮食一定要严格控制,对其中的热量与蛋白质,脂肪配比都要注意,否则吃的不对也有阻碍患者的康复。
三、肝硬化的成病原因
引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1、病毒性肝炎目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3、营养障碍多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4、工业毒物或药物长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、*等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5、循环障碍慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7、胆汁淤积肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9、原因不明部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
四、肝硬化的预防
1、长期规范化的治疗
造成肝损害纤维化的根本原因是因乙肝病毒所导致的,所以长期的规范化治疗是必要的,只有抑制住了病毒的复制,才能降低病毒对肝脏的损害。但每个人的病情、病因不同,治疗方法也会不同,自己应该根据自身的情况,选择合适的治疗方法。
2、定期的检测
定期的检测可以清楚的了解到自己的病情,避免因耽误治疗而导致的病情加重。定期检测的时间一般为三到六个月,检测的项目可以是肝功能、B超、HBV-DNA等检测项目,具体的应由医生来定。如果忽视了定期检查,那么就是对自己的健康不负责任,了解自己的身体是什么状态是很重要的。
3、养成良好的生活习惯
养成良好的生活习惯对预防肝硬化是很重要的,首先是要戒烟限酒,烟酒对肝脏的危害大,这是大家都知道的常识,这是必须要控制的;其次就是合理的饮食,饮食应该清淡点,不要太油或者太腻,也不要吃过咸及腌制的食物,可以多吃些新鲜的水果蔬菜,一些水果里含有β胡萝卜素,在人体内会转变成维生素A,可以防止细胞遭受自由基的伤害。还有就是注意休息,不做剧烈的运动,应根据自身情况来确定运动量。
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