呼吸道是怎么感染的 引起呼吸道感染的原因

一、引起呼吸道感染的原因

一、机体抵抗力降低。在人体受凉、淋雨、过度疲劳时，呼吸道局部防御功能降低，使原已存在于呼吸系统的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，引起呼吸系统感染。尤其是年老体弱，或患有慢性呼吸道疾患，如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易诱发。

二、过敏因素。呼吸系统感染与过敏有关。最常见的是支气管哮喘，其次是过敏性肺炎(如外源性变应性肺泡炎，肺嗜酸粒细泡增多性综合征等)。有机粉尘如鸟类曲菌孢子等，皆可对致敏者引起肺炎。许多结缔组织疾病都可以引起肺的组织病变，如肺纤维化间质增生等。

三、肿瘤。原发性肿瘤以支气管癌最为常见。肺部转移性肿瘤，常为多发性的;其原发病灶多见于胃肠道、泌尿生殖器官、乳腺、皮肤、骨等。

四、环境因素。在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生呼吸系统感染。

五、细菌感染。细菌感染可直接侵入或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，偶为革兰氏阴性杆菌。其感染主要为咽炎或扁桃体炎。有70%～80%由病毒引起呼吸系统感染。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。有20%～30%由细菌引起。以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。流感病毒易于通过咳嗽、喷嚏等方式播散于空气中，在人群间引起传播。呼吸道合胞病毒、鼻病毒也是通过相同的方式播散，但可能以直接接触携带在手帕上的感染性分泌物传播更主要。

二、呼吸道感染的具体症状

呼吸系统感染之急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

呼吸系统感染之急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

呼吸系统感染之咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

呼吸系统感染之急性疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

呼吸系统感染之普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

三、呼吸道感染的检查

X线胸片检查：通过给呼吸系统感染病人进行X线胸片检查，可以直接了解肺部的变化，这是诊断呼吸系统感染的重要手段，虽然通过血象和X线胸片可以诊断呼吸系统感染，但呼吸系统感染是由什么病原体引起的，是由细菌，还是由病毒，支原体，真菌等引起的，细菌的种类是什么，血象和X线胸片这两项检查就不能告诉我们了，只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。

血常规检查：这是最常用的检查呼吸系统感染的手段，其中包括血白细胞总数，各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在4~10×109个/L，中性白细胞百分比小于70%，如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，我们就说这个呼吸系统感染病人的血象高，这是细菌性肺炎常见的血象改变。

CT检查：CT检查医学上称为电子计算机断层扫描。但是如果呼吸系统感染病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变，而一般检查难以明确诊断时，就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。

四、呼吸道感染的保健措施

呼吸系统感染之肺炎的护理：必须供给充足营养，特别是能量和优质蛋白质，以维持营养素消耗，接受饮食合理调配。提高抵抗力，防止呼吸系统感染转向恶化。供给病人充足营养，特别是能量和优质蛋白质，以维持身体消耗。肺炎病人需要优质蛋白，如大豆、芸豆、腰豆、扁豆、全粮等。酸碱失调是肺炎的常见症状，应多吃新鲜蔬菜、水果、以补充矿物质，有助于帮助失调。应禁用肉类，如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、蛋等食物;禁用刺激食物辣椒、胡椒、芥末等，以免加重咳嗽、气喘等症状。多吃具有清热、止咳和化痰作用的食物：如蜂蜜、梨、桔子、多喝水。

呼吸系统感染之肺癌的护理：多食用天然食物，如糙米、红米、黑米、小米、玉米、全面等。选择天然不饱和脂肪，如腰果、芝麻、核桃、花生，禁用动物脂肪，如肉、蛋、奶等，以免加重病情。选择植物蛋白质，如黄豆、腰豆、芸豆、扁豆等，增强身体低抵抗力，有利于恢复。维生素多选用蔬菜、水果。有充分证据表明多食用蔬菜、水果能控制癌细胞发展。维生素A、C、E对治疗肺癌有治疗效果。

呼吸系统感染之支气管炎、哮喘的护理：应供应能量如糙米、全麦面粉、优质蛋白质、大豆类，有利于修复。为增强免疫功能，减轻呼吸系统感染，促进修复，应补充维生素A、C，要多吃新鲜蔬菜水果。应该加强营养调理，提高免疫功能，应补充各种营养素：碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、和植物化学成分等。禁止刺激食物，过冷、过热有刺激性的食物，如肉、蛋、酒、盐、辣椒、胡椒、芥末等。补充抗氧化营养素，多食用含维生素C、E及硒的饮食。

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