右肝血管瘤严重吗 如何正确的治疗肝血管瘤

一、右肝血管瘤是不是很严重

肝血管瘤是一种很可怕的疾病，在得知肝血管瘤后很所人都会非常恐慌，有些人甚至没有了治疗的欲望，认为自己已经患了不治之症，其实现在的医疗很发达，而且心态是治疗疾病第一重要的因素。所以我们有积极的心态才行。

(1)腹部包块

腹部包块有囊性感，受到压迫的时候没有没有疼痛的感觉，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音;

(2)胃肠道疼痛

可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等;

(3)组织压迫

巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等;

(4)肝血管瘤破裂出血

会上腹部剧痛的症状，以及出血和休克症状;

(5)Kasabach-Merritt综合征

为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC;

(6)其它

游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者。

二、肝血管瘤产生原因有哪些

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%，占肝良性肿瘤的5-20%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。

目前对肝血管瘤主要有以下几种学说：

1、先天性发育异常学说：目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。

2、激素刺激学说：有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。

3、如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

4、肝组织局部坏死后，周围血管充血,扩张,最后形成空泡。

5、肝内持久性局限性静脉淤滞，引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。

6、肝内出血，血肿机化，血管再通后形成血管扩张。

7、还有一些社会因素如：

（1）不良情绪、生活压力大是导致出现肝血管瘤的一个原因。经调查证明，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，肝血管瘤患病机会大。

（2）不良的饮食习惯同样是造成肝血管瘤的主要因素。如果经常吸烟、引酒、食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物。

三、如何正确治疗肝血管瘤

一、认识误区

因为肝脏血管瘤起初没有明显的不适反应，所以很多肝血管瘤患者在起初得知患上肝血管瘤后会认为疾病可等待消退，不需要治疗。血管瘤专家说肝血管瘤不同于其他表皮血管瘤，肝血管瘤很易引起肝功能异常，损害肝脏的代谢作用，降低了肝脏的解毒能力，破坏了肝脏的排泄机能。同时也会诱发其它器官疾病，在一定的条件下和一定程度后会发生破裂危及生命。上海复大医院血管瘤专家提醒广大患者，对待肝血管瘤的认识不可误认为会自行消退。

二、外界影响

传统手术切除以及普通介入治疗弊端，手术切除往往在切除不有效的情况下，85%以上的患者会有复发的可能，所以不建议手术切除。介入治疗，多为盲打治疗，使用导管针直接把药物注射进患者的体内，这种方法存在着危险性。

有些肝脏管瘤患者急于求成，宁愿相信一些江湖游医，口服一些偏方，也不去正规专业的医院治疗，这反而会加重病情，甚至导致严重的后果。所以，肝血管瘤患者为了自己身体健康，一定要选择到正规专业的医院进行治疗，以免引发严重的后果。

三、治疗方法有误

1、肝动脉栓塞术(TAE)

TAE治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

弊端：对TAE治疗肝血管瘤医学界仍有争议，其原因是大血管瘤的长期效果差，难以使瘤体缩小机化。且栓塞剂术中在对血管瘤起栓塞作用的同时，也常常累及到肝门部及肝内胆管的正常血液供应，可造成一些严重的并发症，如胆汁瘤、肝细胞坏死、肝脓肿、胆汁性肝硬化、胆道缺血性狭窄及胆管动脉瘘等。同时，血管硬化剂平阳霉素副作用虽少，但引起肺纤维化和大剂量动脉内使用时损伤动脉内膜的副作用也不可低估。

2、肝血管瘤微波固化术及射频治疗

该疗法利用其转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。采用此法必须阻断第一肝门，以减少瘤体内血液流动。

四、肝血管瘤早期有哪些表现

一，腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音。

二，胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等。

三，压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等。

四，肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者，极为罕见的。

五，Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC;六，其它：游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者。

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