登革热传染途径,登革热有哪些症状

一、登革热如何传染

登革热的病原体是登革热病毒，传染源是登革热患者和隐性感染者，伊蚊(也称“花斑蚊”)是登革热的主要传播媒介。病毒存在于病人或隐性感染者的血液中，通过蚊虫叮咬传播。

伊蚊生活在城市栖息地，主要在人造容器中繁殖。与其它蚊子不同，埃及伊蚊在白天进食，其叮咬高峰是在早上或黄昏前。雌性伊蚊每次进食会叮咬多人。蚊子叮咬了感染登革热病毒的病人或隐性感染者，登革热病毒随蚊子吸食被感染人血液时获得病毒。

伊蚊吸吮病人血液后病毒即在蚊体内的唾液腺及神经细胞中大量复制，经过8～12天后蚊子就具有了传播登革热的能力，被感染的蚊子终生均能传播病毒。伊蚊有白天吸血的习惯。它吸血时常不是一次吸饱，而是东叮一下，西叮一下地间断吸血，这样就增加了传播疾病的危险。携带登革热病毒的蚊子叮咬健康人。它们在叮咬人体时通常一边吸血，一边把自己的唾液注入人体内，登革热病毒也随之注入人的体内。人感染登革热病毒后可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染。隐性感染者、登革热患者(潜伏期或发病后)又可作为传染源感染更多的健康人。

伊蚊感染登革热病毒后不但可终生携带和传播病毒，并可经卵将病毒传给后代，通过蚊卵带病毒过冬，使登革热不断发生。

登革热不会直接经过呼吸道、消化道或直接接触在人与人之间传播。因此，预防登革热的主要方法是灭蚊、防蚊。

二、登革热有哪些症状

1.发热

突然发热，患者体温可很快升至39℃以上，且高温会持续2至7天。多为不规则发热，一些患者在第3—5天体温恢复正常，但1天后又再次上升，此种情况称为双峰热或鞍型热。

临床上，孩子发病较慢，热度也较低。同时常有身体疼痛情况，比如头痛、背痛、肌肉关节疼痛、眼睛痛等。也有可能出现过敏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、食欲不振等症状。此外，面部、眼结膜发生充血，脖子和上胸部皮肤泛红，还会有相对缓脉状况。

2.皮疹

发病后2-5天时出现，最先开始于手心、脚底、躯干或者腹部，然后会扩散到颈部和四肢，有些患者还会出现在脸上。具体皮疹类型可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹等，有轻微刺痒感。也有少数病例皮疹发生在发热的最后一天或者退烧后，部位主要是脚、腿、背后、脚踝、手腕背面、腋窝等处。此时出现细小淤斑，一般在1-3天之后褪去，可能会留有棕色斑块，但不必惊慌，这些斑块正常情况下会与高热一同消失。

3.出血

此症状往往出现在发病后的第5-8天，五成患者会出现出血现象，但是出血的部位和程度不尽相同，例如皮肤淤点、胃肠道出血、血尿、阴道出血等。

4.淋巴结肿大

发病后，可全身淋巴结轻微肿大，且轻触时有痛感。

5.其他

还可能出现肝肿大症状。发病后病人感觉虚弱无力，完全病愈一般需要几周的时间。若病重在发病后3—5天会有头痛、恶心、呕吐甚至意识障碍等脑膜炎症状，可能会出现消化道大出血、出血性休克。一般病情发展很快，可致使患儿有性命之忧。

三、如何治疗登革热

1.降低体温

患者在发病后往往会出现持续高热，此时应首先对病人进行降温，比如冰敷、酒精擦拭降温等物理降温手段。需要注意的是，应慎重使用止痛退热药物。若病人持续高热不退或者毒血病情严重，可以使用少量的肾上腺皮质激素，比如口服泼尼松，但应该控制使用时间在一个合理的水平。

2.补液

若出现高热建议先采取物理法降温，比如冷敷、酒精擦浴，应慎用止痛退热药物。

如果高烧不退或毒血情况严重，医生会给予患者小剂量肾上腺皮质激素，比如口服泼尼松。

3.降低颅内压

患者发病后可能会出现剧烈头疼、颅内高压症等情况，此时可接受快速静脉滴注20%甘露醇注射液和静脉滴注地塞米松，以减轻上述症状。若患者有呼吸抑制的临床指征，则应立即用人工呼吸机进行治疗。

四、登革热的检查

1.常规检查

周围血象检查

发病后，首先白细胞数量随之变少，特别是处于出疹期时此情况非常明显；中性粒细胞百分比下降，以此同时出现核左移，还会有异常淋巴细胞，待退烧1个星期后血象便可恢复正常。

尿常规

有可能会出现管型，通常情况尿常规会检测出少许蛋白、红细胞、白细胞等。

2.病毒分离

医护人员首先要抽取患者血液，然后再进行C6/36接种，之后分离出病毒，接着做特异性中和试验或血凝抑制试验，最后根据结果做出判断。

3.血清免疫学检查

用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体，当检验结果显示阳性时则可确诊。若是在血清处检测出病毒抗原，也可作为明确诊断依据。

4.反转录“RT-PCR”检测

一般认为早期快速诊断和血清型鉴定时使用患者血清中登革热病毒的RNA进行检验，因为RNA的敏感性要高于病毒分离。但是这种方法对技术人员和设备的要求较高，在特异性和可重复性方面还需要做出一些改进

5.其他

由于患者自身的情况不同，患者发生登革出血热病例时还有可能出现血液浓缩，出、凝血时间延长，血清谷草转氨酶的水平升高，凝血酶原时间延长，电解质失调，血白蛋白降低，代谢性酸中毒等检验学变化。各种凝血因子轻度降低，纤维蛋白原减少，纤维蛋白原降解物轻至中度增加。

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